மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் எது?
AASraw கன்னாபிடியோல் (CBD) தூள் மற்றும் சணல் அத்தியாவசிய எண்ணெயை மொத்தமாக உற்பத்தி செய்கிறது!

நெரடினிப்

 

  1. மார்பக புற்றுநோய் பற்றி நமக்கு எவ்வளவு தெரியும்?
  2. எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதலின் மருத்துவ முடிவுகள்
  3. நெரடினிப் என்றால் என்ன?
  4. யாருக்கு நெரடினிப் தேவை?
  5. நெரடினிப் உங்களுக்கு சரியானதா என்பதை எப்படி அறிவது?
  6. நெரடினிப் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
  7. நாங்கள் நெரடினிபை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்கிறோம்?
  8. நெரடினிப்பின் பக்க விளைவுகளை நாம் என்ன காணலாம்?
  9. தீர்மானம்

 

நமக்கு எவ்வளவு தெரியும் மார்பக புற்றுநோய்

மார்பக புற்றுநோயானது பெண்களில் மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும், இது அமெரிக்காவில் புதிய புற்றுநோய்களில் 15% ஐ குறிக்கிறது. 2017 ஆம் ஆண்டில், 252,710 புதிய மார்பக புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டது, மேலும் 40,600 க்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் இந்த நோயால் இறக்கின்றனர். மார்பக புற்றுநோயும் ஆண்களை பாதிக்கக்கூடும், ஆண்டுதோறும் சுமார் 2470 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோய் கட்டிகளில் சுமார் 15% முதல் 20% வரை HER2- நேர்மறை. அதிக அளவு HER2 கொண்ட மார்பக புற்றுநோய்கள் மெட்டாஸ்டாஸிஸ், போதிய சிகிச்சையின் பதில் மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம்.

HER2 ஏற்பி எதிரியான டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்) இன் வளர்ச்சி மற்றும் அடுத்தடுத்த அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) ஒப்புதல், HER2- நேர்மறை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை முன்னுதாரணத்தை மாற்றியது. கீமோதெரபியில் டிராஸ்டுஜுமாப் சேர்க்கப்பட்டபோது, ​​ஆரம்ப கட்ட பெண்களின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் 37% வரை மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சுமார் 26% நோயாளிகளுக்கு ட்ராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் நோய் உள்ளது.

HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயை குறிவைக்கும் பிற சிகிச்சைகள் பெர்டுசுமாப் (பெர்ஜெட்டா), ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி; அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சைன் (கட்ஸிலா), ஒரு கீமோதெரபி மருந்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி; மற்றும் லேபடினிப் (டைகெர்ப்), ஒரு கைனேஸ் தடுப்பானாகும்.

 

மருத்துவ முடிவுகள் வழங்கியவர் FDA Apprvoal

நெரடினிபின் எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் மூன்றாம் கட்ட எக்ஸ்டெட்நெட் சோதனையின் அடிப்படையில் அமைந்தது, இது மல்டிசென்டர், சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நெரடினிபின் சோதனை, துணை டிராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து. இந்த சோதனையானது ஆரம்ப கட்ட HER2,840- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 2 பெண்களைச் சேர்த்தது மற்றும் துணை டிராஸ்டுஜுமாப் முடித்த இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள். ஒரு வருடத்திற்கு நெரடினிப் (n = 1420) அல்லது மருந்துப்போலி (n = 1420) பெற பாடங்கள் சீரற்றவை. எக்ஸ்டெட்நெட் சோதனையின் முடிவுகள் இரண்டு வருட பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, நெரடினிபுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பாடங்களில் 94.2% ஆக்கிரமிப்பு நோய் இல்லாத உயிர்வாழ்வு (ஐ.டி.எஃப்.எஸ்) மருந்துப்போலி பெறுபவர்களில் 91.9% உடன் ஒப்பிடும்போது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முந்தைய HER2- அடிப்படையிலான விதிமுறைகளைப் பெற்ற HER2- நேர்மறை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நெரடினிப் மற்றும் கேபசிடபைனின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை மூன்றாம் கட்ட NALA சோதனையிலும் நெரடினிப் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ஒவ்வொரு 621 நாள் சுழற்சிக்கும் 1-1 நாட்களில் தினசரி இரண்டு முறை வாய்வழியாக வழங்கப்படும் கேபசிடபைன் 240 மி.கி / மீ 1 உடன் இணைந்து 21-750 நாட்களில் தினமும் ஒரு முறை நெரடினிப் 2 மி.கி வாய்வழியாக பெற 1 நோயாளிகளை இந்த சோதனை பதிவுசெய்தது (14: 21). n = 307) அல்லது லாபடினிப் 1250 மி.கி வாய்வழியாக 1-21 நாட்களில் தினசரி ஒரு முறை கேபசிடபைன் 1000 மி.கி / மீ 2 உடன் இணைந்து 1 நாள் சுழற்சிக்கு 14-21 நாட்களில் தினமும் இரண்டு முறை வாய்வழியாக வழங்கப்படுகிறது (n = 314). நோய் முன்னேற்றம் அல்லது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நச்சுத்தன்மை வரை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. லாபெடினிப் மற்றும் கேபசிடாபைனுடனான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கேபராசிடபைனுடன் இணைந்து நெரடினிப் உடனான சிகிச்சையானது முன்னேற்ற-இலவச உயிர்வாழ்வில் (பி.எஃப்.எஸ்) புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தியது. 12 மாதங்களில் பி.எஃப்.எஸ் வீதம் நெரடினிப் பிளஸ் கேபசிடபைன் மற்றும் 29% லாபடினிப் பிளஸ் கேபசிடபைன் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு 15% ஆகும்; 24 மாதங்களில் PFS வீதம் முறையே 12% மற்றும் 3% ஆகும். கேப்டன் சிட்டாபைனுடன் இணைந்து நெரடினிபைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு மீடியன் ஓஎஸ் 21 மாதங்கள், ஒப்பிடும்போது லேபடினிப் மற்றும் பிளஸ் கேபசிடபைன் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு 18.7 மாதங்கள்.

 

நெரடினிப்

 

என்ன Is Nஈராடினிப்?

நெரடினிப் (சிஏஎஸ்: 698387-09-6) மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சியையும் பரவலையும் தடுக்கும் ஒரு இலக்கு (உயிரியல்) சிகிச்சை மருந்து. நெரடினிப் என்பது மருந்தின் முத்திரை குத்தப்படாத பெயர். இதன் பிராண்ட் பெயர் நெர்லின்க்ஸ்.

 

யார் Might தேவை என்ஈராடினிப்?

முதன்மை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நெரடினிப் வழங்கப்படலாம்:

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை (மார்பக புற்றுநோய் ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்களால் வளர தூண்டப்படுகிறது)

ER HER2 நேர்மறை (மார்பக புற்றுநோய் HER2 புரதத்தின் இயல்பான அளவை விட அதிகமாக உள்ளது)

 

நெரடினிப் உங்களுக்கு சரியானதா என்பதை எப்படி அறிவது?

மார்பக புற்றுநோய் HER2- நேர்மறை என்பதை அறிய பல சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான இரண்டு சோதனைகள்:

 

 IHC (ImmunoHisto_hemhemistry)

IHC சோதனை HER2 புரதங்களை கறைப்படுத்த ஒரு ரசாயன சாயத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. மார்பக புற்றுநோய் திசு மாதிரியில் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள HER0 புரதங்களின் அளவை அளவிடும் 3 முதல் 2+ மதிப்பெண்களை IHC வழங்குகிறது. மதிப்பெண் 0 முதல் 1+ வரை இருந்தால், அது HER2- எதிர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது. மதிப்பெண் 2+ ஆக இருந்தால், அது எல்லைக்கோடு என்று கருதப்படுகிறது. 3+ மதிப்பெண் HER2- நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

IHC சோதனை முடிவுகள் எல்லைக்கோடு என்றால், புற்றுநோய் HER2- நேர்மறை என்பதை தீர்மானிக்க புற்றுநோய் திசுக்களின் மாதிரியில் ஒரு FISH சோதனை செய்யப்படும்.

 

 மீன் (சியூட் கலப்பினத்திலுள்ள பாய்ச்சல்)

ஃபிஷ் சோதனை HER2 புரதங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள சிறப்பு லேபிள்களைப் பயன்படுத்துகிறது. சிறப்பு லேபிள்களில் அவற்றில் ரசாயனங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, எனவே அவை HER2 புரதங்களுடன் இணைக்கும்போது நிறத்தை மாற்றி இருட்டில் ஒளிரும். இந்த சோதனை மிகவும் துல்லியமானது, ஆனால் இது மிகவும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் முடிவுகளை வழங்க அதிக நேரம் எடுக்கும். இதனால்தான் ஒரு புற்றுநோய் HER2- நேர்மறை என்பதை அறிய IHC சோதனை வழக்கமாக செய்யப்படும் முதல் சோதனை ஆகும். ஃபிஷ் சோதனையுடன், நீங்கள் நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையான மதிப்பெண்ணைப் பெறுவீர்கள் (சில மருத்துவமனைகள் எதிர்மறை சோதனை முடிவை “பூஜ்ஜியம்” என்று அழைக்கின்றன).

 

நெரடினிப் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்கள் HER2 புரதத்தை அதிகமாக உருவாக்குகின்றன. HER2 புரதம் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் அமர்ந்து புற்றுநோயை வளரவும் பரவவும் சொல்லும் சமிக்ஞைகளைப் பெறுகிறது. ஒவ்வொரு நான்கு மார்பக புற்றுநோய்களில் ஒன்று HER2- நேர்மறை. HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்கள் HER2- எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களைக் காட்டிலும் மிகவும் ஆக்கிரோஷமானவை மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். நெரடினிப் ஒரு மாற்ற முடியாத பான்-ஹெர் இன்ஹிபிட்டர். வளர்ச்சி சமிக்ஞைகளைப் பெறும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் திறனைத் தடுப்பதன் மூலம் நெரடினிப் HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுகிறார்.

நெரடினிப் ஒரு இலக்கு சிகிச்சை. நோயெதிர்ப்பு இலக்கு சிகிச்சைகள் இயற்கையாக நிகழும் ஆன்டிபாடிகளின் பதிப்புகள் ஆகும், அவை நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளால் ஆன ஆன்டிபாடிகள் போல செயல்படுகின்றன. நெரடினிப் ஒரு வேதியியல் கலவை, ஆன்டிபாடி அல்ல.

 

நாங்கள் நெரடினிபை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்கிறோம்?

நெரடினிபின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 240 மி.கி (6 மாத்திரைகள்) ஆகும், இது தினமும் ஒரு முறை உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் 1 வருடம் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. நெரடினிப் 40-மி.கி டேப்லெட்டாக கிடைக்கிறது.

ஆண்டிடிஅர்ஹீல் ப்ரோபிலாக்ஸிஸுக்கு, லோபராமைடு நெரடினிப்பின் முதல் டோஸுடன் இணக்கமாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் சிகிச்சையின் முதல் 2 சுழற்சிகளிலும் (அதாவது 56 நாட்கள்) தொடர வேண்டும், பின்னர் தேவைக்கேற்ப. நோயாளிகளுக்கு தினமும் 1 முதல் 2 குடல் அசைவுகளைப் பராமரிக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஆண்டிடிஹீரியல் சிகிச்சை முறைகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது பற்றியும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட டோஸ் குறுக்கீடு மற்றும் / அல்லது டோஸ் குறைப்பு பரிந்துரைகள் பரிந்துரைக்கும் தகவல்களில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு, தொடக்க நெரடினிப் அளவை 80 மி.கி ஆக குறைக்க வேண்டும்.

 

குறிப்பிடப்பட்டவை: எல்லா தரவுகளும் குறிப்புகளாக மட்டுமே இருந்தன NERLYNX (neratinib) மாத்திரைகள் (PDF)

 

நெரடினிப்பின் பக்க விளைவுகளை நாம் என்ன காணலாம்? 

நெரடினிபைத் தொடங்கியவுடன் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு. எக்ஸ்டெட்நெட் சோதனையில், நெரடினிபுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்களில் சுமார் 40% பக்க விளைவுகளாக கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு இருந்தது.

முதல் 1 நாட்கள் சிகிச்சைக்கு லோபராமைடு (பிராண்ட் பெயர்களில் ஐமோடியம், கயோபெக்டேட் 56-டி மற்றும் பெப்டோ வயிற்றுப்போக்கு கட்டுப்பாடு ஆகியவை அடங்கும்) எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் பரிந்துரைக்கிறது.

 

இன் பிற பொதுவான பக்க விளைவுகள் நெரடினிப் உள்ளன:

வாந்தி

Ause குமட்டல்

வயிற்று வலி

சோர்வு

சொறி

▪ வாய் புண்கள்

 

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நெரடினிப் கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். கல்லீரல் பிரச்சினைகள் குறித்த பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் உடனே உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்:

Skin தோல் மஞ்சள் அல்லது கண்களின் வெள்ளை

▪ இருண்ட அல்லது பழுப்பு சிறுநீர்

Very மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன்

App பசியின்மை

The அடிவயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் வலி

Normal இயல்பை விட எளிதில் இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு

 

தீர்மானம்

வாய்வழி கைனேஸ் தடுப்பானான நெரடினிபின் எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல், ஆரம்ப கட்ட, ஹெர் 2-நேர்மறை மார்பகத்துடன் பொருத்தமான நோயாளிகளுக்கு முதல் நீட்டிக்கப்பட்ட துணை சிகிச்சை விருப்பத்தின் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறித்தது. புற்றுநோய். HER2- நேர்மறை நோயாளிகள் மார்பக புற்றுநோய் பெற்றவர் நெரடினிப் கீமோதெரபி மற்றும் ட்ராஸ்டுஜுமாப் அடிப்படையிலான துணை சிகிச்சையின் பின்னர், மருந்துப்போலி பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது 1 வருடத்திற்கு கணிசமாக மேம்படுத்தப்பட்ட 2 ஆண்டு ஆக்கிரமிப்பு நோய் இல்லாத உயிர்வாழ்வை அடைந்தது.

 

குறிப்பு

[1] சான் ஏ, டெலலோஜ் எஸ், ஹோம்ஸ் எஃப்.ஏ, மற்றும் பலர்; ExteNET ஆய்வுக் குழுவுக்கு. ஹெர் 2 நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ட்ராஸ்டுஜுமாப் அடிப்படையிலான துணை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நெரடினிப்: எக்ஸ்டெட்நெட்: ஒரு மல்டிசென்டர், சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்பாடு, கட்டம் 3 சோதனை. லான்செட் ஓன்கால். 2016; 17: 367-377.

[2] அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். மார்பக புற்றுநோய் திரும்புவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க புதிய சிகிச்சையை எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கிறது. செய்தி வெளியீடு. ஜூலை 17, 2017.

[3] நெர்லின்க்ஸ் (நெரடினிப்) மாத்திரைகள் [தகவல்களை பரிந்துரைத்தல்]. லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ், சி.ஏ: பூமா பயோடெக்னாலஜி; ஜூலை 2017.

[4] தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். HER2- நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு எதிராக செயலில் உள்ள இலக்கு முகவர்கள்: கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள். ஜூன் 1, 2014 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. Www.cancer.gov/types/breast/research/altto-qa. பார்த்த நாள் செப்டம்பர் 22, 2017.

[5] சிங் ஜே, பெட்டர் ஆர்.சி, பெய்லி டி.ஏ., விட்டி ஏ (ஏப்ரல் 2011). "கோவலன்ட் மருந்துகளின் மீள் எழுச்சி". இயற்கை விமர்சனங்கள். மருந்து கண்டுபிடிப்பு. 10 (4): 307–17. doi: 10.1038 / nrd3410. பிஎம்ஐடி 21455239. எஸ் 2 சிஐடி 5819338.

[6] மினாமி ஒய், ஷிமாமுரா டி, ஷா கே, லாஃப்ராம்பாய்ஸ் டி, கிளாட் கேஏ, லினிகர் இ, மற்றும் பலர். (ஜூலை 2007). "ஈஆர்பிபி 2 இன் முக்கிய நுரையீரல் புற்றுநோயால் பெறப்பட்ட மரபுபிறழ்ந்தவர்கள் ஆன்கோஜெனிக் மற்றும் மீளமுடியாத ஈஜிஎஃப்ஆர் / ஈஆர்பிபி 2 இன்ஹிபிட்டர் எச்.கே.ஐ -272 ஆகியவற்றின் உணர்திறனுடன் தொடர்புடையவை". ஆன்கோஜீன். 26 (34): 5023–7. doi: 10.1038 / sj.onc.1210292. பிஎம்ஐடி 17311002.

[7] தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். ஆண் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - ஆரோக்கிய தொழில்முறை பதிப்பு. மே 25, 2017 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. Www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq. பார்த்த நாள் செப்டம்பர் 22, 2017.

0 விருப்பு
3524 பார்வைகள்

நீயும் விரும்புவாய்

Comments மூடப்பட்டது.